Меню
Что для Вас имеет значение при выборе психолога?








Результаты
 Считаю, что в сложной жизненной ситуации...




Результаты

Потенция и ее нарушения

Текст статьи навеян вопросами посетителя сайта по имени Александр из Тюмени. Оставив вопросы в электронном ящике, он предпочел получить мой ответ и больше никак о себе ни давал знать.

Вот его вопросы:

Что подразумевает термин «потенция»? Применим ли он по отношению к женщинам? Какие бывают виды нарушения потенции, их причины? Как нарушения потенции связаны с нарушениями психики и психологическими проблемами?

И вот мои рассуждения в связи с заданными вопросами:

 

Потенция – это способность мужчины проявлять себя активно в сексе с женщиной, а именно делать следующее: начинать с ней половой акт, вводя свой член ей во влагалище, затем осуществлять несколько десятков или даже сотен фрикций – до наступления эякуляции и собственного оргазма. Если мужчина культурный, то процессе фрикций (и сопутствующих, предшествующих и завершающих ласк) он, конечно, будет стремиться помочь также и женщине в достижении ею оргазма. И для всего этого требуется эрекция, которая должна возникать достаточно своевременно, быстро. Напряжение и размеры члена должны быть достаточны для введения члена в вагину и совершения фрикций. Если эрекция не возникает либо она недостаточна или недостаточно продолжительна, то надо задуматься - нет ли в данном случае проблем с потенцией, а, точнее – с эрекцией? Сейчас термин «импотенция» применяется все реже. Чаще применяется его современный эквивалент: «эректильная дисфункция».

О потенции применительно к женщинам не говорят. Эквивалентом эрекции у женщин является увлажнение вагины и преддверия, набухание половых губ и преддверия влагалища. Конечно, данные явления облегчают половой акт, однако, даже в неувлажненное влагалище в принципе можно ввести нормально эрегированный член, предварительно смазав член и преддверие вагины любрикантом. Поэтому, женщина на (уровне физиологии – по крайней мере) практически не может быть «импотентна» в отличие от мужчины, поэтому и нет смысла в рассмотрении такого понятия - «женская импотенция».

Итак, продолжим разговор о мужчинах, о их столь тонком и, к сожалению, порой, дающем сбой – механизме эрекции. Сама по себе эрекция возникает тогда, когда кровь наполняет пещеристые тела члена, и не просто наполняет, а задерживается в них, создавая внутри определенное давление. Для этого должен быть обеспечен достаточный приток по артериям члена и, одновременно, в определенной степени перекрыт отток крови из члена. А для этого должны надежно сработать клапаны, находящиеся в венах члена. Всем этим процессом, естественно, управляет нервная система. В управлении участвует как головной мозг, так и спинной, а также – периферические нервные стволики и веточки нервов. Также, чтобы вся эта система пребывала в работоспособном состоянии, необходима нормальная работа как всего организма мужчины, так и (что особенно важно) работа эндокринной системы. В частности, необходим нормальный уровень мужского полового гормона – тестостерона.

Теперь – несколько слов – о нервной регуляции. 

Есть два уровня нервной регуляции механизма эрекции.

Первый - на уровне спинного мозга –рефлекторный уровень. Работает данный уровень так: при прикосновении к эрогенным зонам мужчины раздражение по нервам передается в нижнюю часть спинного мозга. Далее возникает рефлекторная, автоматическая реакция, сопровождающаяся выбросом в кровь оксида азота, что вызывает расширение сосудов пещеристых тел члена и наполнение их кровью – так возникает рефлекторная эрекция.

Второй уровень регуляции эрекции: головной мозг. Эрекция на данном уровне возникает под влиянием мыслей, фантазий, образов сексуального характера. Здесь же обрабатываются раздражения, которые мужчина может воспринимать как сексуальные:

  • Слуховые: возбуждающая речь, музыка, дыхание.
  • Обоняние: запахи духов, кожи, волос.
  • Вкусовые раздражители: вкус слюны, еды, выделений половых органов.
  • Осязание: прикосновение тела, поглаживание, массаж.
  • Зрение: вид обнаженного тела.
  • Воображение: мечты, воспоминания, фантазии.

 

Указанные раздражители могут вызывать эрекцию и сексуальное поведение у мужчин.

 

Нарушения эректильной функции (Эректильная дисфкункция – ЭД).

Вот современные данные: в 80 % случаев расстройство эрекции происходит по причине органических сбоев в организме либо носит смешанный характер (органика плюс психология). Перечислим их: недостаточно тестостерона, недостаточно в крови оксида азота, недостаточно хорошо работают сосуды члена, нервы, регулирующие эрекцию, мужчина принимает препараты, подавляющие нервную систему или вызывающие недостаточно эффективную работу сосудистого механизма. Если органические нарушения – первичны, то быстро могут присоединиться к ним и невротические расстройства, возникшие на почве переживания собственной мужской несостоятельности.

 

Расстройство эрекции вследствие  психологических причин.

По какой – то причине мужчине становится не до секса. Могут быть неурядицы на работе, конфликтные отношения с партнершей, прочие сильные психотравмирующие раздражители.

Затяжной конфликт между половыми партнерами может приводить к угасанию полового влечения у обоих или у кого то одного.

Бывает так, что у мужчины на фоне семейных неурядиц (или без таковых) появляется сексуальное влечение вне семьи. В ряде случаев оно может конкурировать с тем влечением, которое он прежде испытывал к жене. Тогда мужчина может сообщать жене, что у него половая дисфункция, при этом он просто охладел к жене. И дай Бог, чтобы такое охлаждение было преходящим, временным, как и его побочная связь.

Часто мужчины длительно не обращаются за помощью по поводу ЭД. Это бывает по следующим причинам: испытывают смущение, стыдливость; ждут, что состояние улучшится само собой, считают, что проблема окажется слишком серьезной и боятся узнать, что ничто уже не может ему помочь. Часть же мужчин перестают стремиться к активной половой жизни, убеждая себя, что проблемы с эрекцией для них не очень важны.

Если женщина заботливая и, что самое главное – наблюдательная и внимательная, то она заметит следующие изменения в поведении мужчины, которые могут быть признаком начавшейся у него ЭД: избегает половых контактов различными способами (поздно приходит домой, ссылается на усталость, головную боль и т. п.); начинает игнорировать намеки на секс и даже прямые предложения; перестает сам быть инициатором полового акта.

Помочь преодолеть психологический барьер перед признанием наличия ЭД и перед тем, что надо обратиться за помощью может половая партнерша, однако, квалифицированную помощь может оказать только врач. Да и перед тем, как будет определено лечение, необходимо обследовать мужчину, определиться в причинах ЭД.

Вот и Александр, задавший вопросы, сподвигшие меня к письменному изложению данной темы, возможно, избрал такой осторожный способ коммуникации. Очевидно потому, что у него самого есть симптомы ЭД, и он глубоко по своему переживает их наличие.

Лечение.

Органические причины корректируются назначением целого ряда препаратов и физиотерапевтических методов. Существуют даже хирургические методы восстановления упругости члена. Иными словами, современная медицина в большинстве случаев практически гарантирует положительный результат в виде восстановления способности мужчины к эрекции. И в ряде случаев на это даже не потребуется уж очень много сил и средств. Так что для особо тревожных индивидов мужского пола, впервые столкнувшихся с проблемой ЭД, применима пословица: «Не так страшен черт, как его малюют».

Психологическая помощь.

При ЭД обычно включает следующие мероприятия, часто проводится параллельно с работой уролога - андролога:

Эмоциональная поддержка.

Коррекция эмоционального состояния с целью снятия тревоги, дезактуализации комплекса неполноценности.

Помощь в повышении самооценки.

Актуализация прежних навыков сексуального поведения, их совершенствование.

Помощь в преодолении конфликтов и недоразумений в отношениях со значимыми людьми в семье и на работе.

Улучшение культуры отношений.

Внедрение в практику принципов здорового образа жизни, с их адаптацией к данной проблематике: исключение курения, ограничение алкоголя (лучше – полное его исключение), преодоление гиподинамии: бег, ходьба, приседания, прочие способы развития  мышц пояса нижних конечностей ( ведут к профилактике застоя крови, лучшему кровоснабжению), исключение ношения обтягивающего гениталии белья, выбор белья свободного (улучшение кровоснабжения, улучшение охлаждения мошонки (мошонка не терпит перегрева).

И последняя идея в пользу психологической помощи:

Сама по себе ЭД – уже довольно сильная психотравма. Поэтому, лучше, если все мужчины с ЭД, независимо от того, психологические причины тому виной или органические – обращались к психологу.

В заключение хочу поблагодарить Александра за хорошие актуальные вопросы. Прошу Вас, Александр, звоните, пишите! Не откладывайте связь со мной и с андрологом (могу порекомендовать андролога и я) в «долгий ящик».

 

С пожеланиями здоровья Ваш Доктор Желонкин Андрей Николаевич 

 

 

Вопросы других пользователей нашего сайта.                                                                     

Что такое сексуальность с точки зрения психологии? Она от природы или ее можно развивать?

Человек – существо био-психо-социо-духовное.

На уровне природно – биологическом секс – это способность и возможность как размножиться , так и получить интенсивные ощущения удовлетворения и даже эйфории, чувство физического тесного единения, слияния на физическом уровне. При дефицтарности данного уровня – сексуальная неудовлетворенность, переходящая , порой, в сексуальный голод.

На уровне психологии – удовлетворение от особого глубокого общения, дружбы, любви и принадлежности ( к объекту любви), порой, переходящей в состояние и ощущение взаимного слияния душевного. При дефицитарности – одиночество. При патологизации на данном уровне – возможно формирование зависимости от объекта любви – любовная зависимость.

На уровне социальных отношений – возможность установления и поддержания многуровневых многоплановых отношений, отличающихся интенсивной синергией , сотрудничеством, взаимной поддержкой, взаимными интересами. При патологизации на данном уровне: затяжные и глубокие конфликты, ведущие к деструкции отношений, ухудшающих экологию микросоциальной среды семьи, травмирующих психики участников конфликтов и оппозиций.

На уровне духовном – способность совместного творческого сотрудничества с целью преобразования и улучшения пространств Жизни, Бытия, подвластным данной паре. Служение( людям, Идее, Богу). При неблагоприятностях на данном уровне – бессмысленность совместного проживания, подавление осознания бессмысленности путем смещения внимания, например – на преувеличенное придание значения ценностям материальным – в ущерб духовным.

  

Женское либидо и понятие о фригидности.

Фригидность – термин, означающий половую холодность женщины.

Женщины, действительно бывают очень разными по темпераменту и по природной их потребности в сексе и сексуальной активности. Есть, например, женщины, которым половой акт нужен всего 1 – 2 раза в месяц. Но в этих редких (как может подумать большинство мужчин) сексуальных контактах такая женщина может проявлять себя очень активно и даже страстно (что называется – редко да метко).

Есть женщины, которые в силу воспитания либо полученных психотравм в более раннем периоде их личной истории весьма сдержаны к мужчине или даже у них есть недоверие и даже страхи (часто неосознаваемые). Вот они то и могут быть названы условно фригидными. На самом деле такая фригидность преодолима при избавлении от патологических комплексов, мешающих сексуальному самораскрытию и синергетически – доверительным отношениям с мужчиной.

Есть женщины с неконструктивно завышенной самооценкой, сопровождающейся, как правило, мужчину оценивать как существо низкого порядка. Сексуальное самораскрытие у такой женщины возможно только в формате садо – мазохистских отношений ( взаимный накал таких, порой, очень острых по переживаниям и конфликтности отношений способен растопить «лед» таких прохладных душ.). В добрых, теплых, бесконфликтных отношениях такие женщины «фригидны» от скуки, так как для них недостаточно в таких отношениях столь возбуждающего для них «д…..».

Есть женщины, разлюбившие своих мужей или так и не полюбившие их. Они могу для сохранения отношений даже изображать любовь и страсть. Но это лишь театр, не такой уж зловредный, вынужденный театр. Таких тоже можно отнести к «фригидным», относительно данного мужчины – конечно!

Есть просто усталые, измученные жизнью женщины. Они любят мужей, но им – ситуационно – не до секса!

Есть еще такая категория женщин, которые страдают хроническими циститами, вульвовагинитами. Они относително «фригидны», так как боятся, что половая близость спровоцирует столь досадные обостренияих их заболеваний.

Есть женщины, которые могут даже любить своих некомпетентных в вопросе секса мужей, которые просто уже не верят, что их мужчина будет заботиться не только о своем удовлетворении, но и потрудится для них на супружеском ложе.

Вот такие варианты излечимой «фригидности».

 

Как долго мужчины могут сохранять половую активность?

Мужчины могут сохранять способность к эрекции на протяжении всей их жизни. Правда либидо, да и сама эрекция - могут постепенно угасать. Это – нормально, ничего вечного не бывает. В душе и в отношениях в поздние возрастные периоды место секса занимают иные формы отношений между мужчиной и женщиной, иные темы, иные ценности. Секс может продолжаться, просто доля его уменьшается. Но это все чаще бывает актуальным после 50 – 60 лет.       

 

  

                  

Можно ли заниматься самолечением? Можно ли применять препараты типа «Виагра» без назначения врача?

Сколько бы доктора не отговаривали пациентов от самолечения, люди все равно будут этим заниматься. Виагра и без назначения врача даст свой эффект, поможет обеспечить более качественную эрекцию при наличии сексуально возбуждающего объекта.

В этой связи важно понимать вот что: без врача сложно подобрать дозу виагры в частности - такую, чтобы она была минимально достаточной; учесть вопрос о том – нет ли противопоказаний, создающих риск для здоровья мужчины (а у виагры таковые бывают); есть ли возможность назначения более экологично работающего лечения и , вместе с те м –достаточно действенного, дающего эрекцию. Все эти вопросы, повторюсь – сложно решить без доктора.

 

 

Благотворительность вместо сувениров!